烏政府清除全部地雷需要757年?烏境內排雷行動緣何這般困難

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烏政府清除全部地雷需要757年?烏境內排雷行動緣何這般困難

(2023年7月24日俄烏衝突總態勢圖)

一、俄烏雙方戰況戰績簡報

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(一)俄烏雙方戰況匯略

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巴赫穆特周邊地區7月24日戰況圖(點擊觀看更多地圖細節)

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綜合俄國防部戰報、烏國防部戰報及美國智庫“戰爭研究所”等多方開源情報研判,2023年7月24日,在盧甘斯克~哈爾科夫方向,俄軍持續在庫皮揚斯克-斯瓦托夫-克雷米納亞全線推進,庫皮揚斯克地區,俄軍通過猛烈進攻,已奪取多個烏軍要點,目前距離庫皮揚斯克僅有10~11公里遠。斯瓦托夫地區,俄軍集羣多點出擊,據傳深入烏軍防線達5公里之多,克雷米納亞地區,俄軍在取得小幅進展的同時,成功擊退烏軍發起的反攻。在上述地區,烏軍仍在繼續艱難的防禦作戰,並試圖通過局部反擊改善全線劣勢,但依舊無法避免戰線整體東移的局面。頓涅茨克方向,俄軍在巴赫穆特地區的推進稍有減緩,轉而將更多的兵力投入到防禦作戰中,反觀烏軍已經停止在巴赫穆特北翼的進攻行動,持續在該地南翼實施攻擊,並取得了相當戰果。

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頓涅茨克西南部~扎波羅熱全境7月24日戰況圖(點擊觀看更多地圖細節)

該州西南部地帶,俄烏兩軍仍舊在持續纏鬥,雙方均聲稱互有進展,但都遭到對方的否認,不過可以肯定的是,烏軍在該地的反攻已經被俄軍形成有效遲滯。扎波羅熱方向,烏軍在奧裡希夫方向取得相當戰果,據稱向前推進達1.7公里,但在韋利卡諾沃西爾卡方向上,當前戰線仍與俄軍持平,反觀俄軍在上述地區,已減少局部反擊的力度,意圖通過大面積的雷場、由地面火力與空中火力構成的聯合火力打擊優勢阻止烏軍攻勢。赫爾鬆方向,俄烏兩軍則在圍繞第聶伯河三角洲與東岸島嶼的控制權展開爭奪,在此過程中,烏軍相繼發動多波次猛烈攻勢,但礙於俄軍綿密的火力打擊,損失較爲慘重。另據消息稱,俄軍在通過無人機打擊敖德薩港口的同時,還將打擊目標拓展到烏克蘭在多瑙河沿岸的港口,以此切斷烏軍通過上述基礎設施出口糧食化肥及獲得西方軍援裝備等。

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(二)俄烏雙方戰績簡要

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俄國防部通報稱,當日共殲滅近610名烏軍士兵,摧毀14輛主戰坦克與裝甲戰車、6輛皮卡車、6輛汽車、12門身管火炮。當日,俄防空部隊還攔截到若干枚美製GMLRS系列制導火箭彈與35架無人機等。

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哈爾科夫方向,俄軍擊斃擊傷烏軍達90餘人,擊毀2輛裝甲戰車、3輛皮卡車及1門自行火炮等。頓涅茨克方向,俄軍擊斃擊傷烏軍達160餘人,擊毀1輛坦克、2輛汽車、1門自行火炮及2門榴彈炮等。盧甘斯克方向,烏軍傷亡達190餘人,另有4輛步兵戰車、4輛裝甲戰車、3輛皮卡車、2門自行火炮及2門榴彈炮被俄軍擊毀。扎波羅熱方向,烏軍戰損達120餘人,另有3輛裝甲戰車、2輛汽車、1門自行火炮、1門榴彈炮被俄軍摧毀。赫爾鬆方向,烏軍傷亡達40餘人,另有2輛汽車及2門榴彈炮被俄軍摧毀。

烏國防部對外稱,在過去的24小時內,烏軍擊斃擊傷660餘名俄軍作戰人員,此外還擊毀俄軍11輛主戰坦克、13輛裝甲戰車、17門身管火炮、1套防空系統、5架無人機、10輛汽車與加油車輛、2套特種設備。此外,烏防空部隊還在當日攔截到9枚巡航導彈。

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(俄烏雙方裝備戰損統計表)

二、高價值圖片及視頻分享

(觀察點在確保將前沿地帶具體情況盡收眼底的同時,更應該注重安全)

(將患有精神疾病的殘疾人送上戰場,是一種莫大的悲哀)

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(命運女神在這一刻降臨,幫助他們與死神擦肩而過)

(烏軍第3突擊旅某部士兵在巴赫穆特地區鏖戰後合影留念)

(俄羅斯網絡博主惡搞即將抵達烏克蘭的美製F-16戰鬥機)

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(美國向烏克蘭援助的M864型155毫米底排增程榴彈,內含有72枚破甲殺傷雙用途子彈藥)

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(正在“特別軍事行動”區域內活動的俄製T-90M主戰坦克)

三、環球要聞

7月24日,據烏媒“RBC.UA”網站報道,烏空軍司令部發言人尤里.伊格納特在回答有關提問時承認,目前對烏軍構成主要威脅的俄空天軍戰機型號爲蘇-35。他進一步指出,在技術層面,蘇-35在機載彈藥、火控導航系統方面佔據優勢,不過尤里.伊格納特同時也宣稱,儘管蘇-35裝備有自衛電子戰系統,但仍有被擊落的風險,回答結束之際,尤里.伊格納特表示,蘇-35的確不容忽視,但F-16也不會那麼容易被對付。

7月24日,據俄媒塔斯社報道,當天曾有多架烏克蘭無人機對莫斯科實施襲擊,導致多座高層建築物出現不同程度的受損,此外,俄國防部總部大樓附近也傳出爆炸聲。襲擊事件發生後,俄國防部迅速回應稱,俄軍已經挫敗烏克蘭利用無人機襲擊莫斯科的相關企圖,俄外交部發言人扎哈羅娃指責上述事件性質爲“國際恐怖主義行爲”,俄總統新聞秘書、克宮發言人佩斯科夫則表示,多架烏克蘭無人機被摧毀,證明莫斯科防空系統仍在正常運作狀態中。

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7月24日,據德國新聞電視頻道網站報道,位於波蘭境內格利維採的裝甲維修中心正式投入運營,它將爲烏軍在反攻行動受損的德制豹2系列主戰坦克提供維修保障。據悉,此事由德國與波蘭共同發起完成,除爲烏軍豹2系列主戰坦克提供維修作業外,波蘭陸軍中服役的豹2系列主戰坦克也將獲得同等服務。此前有消息稱,鑑於波蘭方面行動太慢,導致格利維採裝甲維修中心工程進度嚴重滯後,爲此還引發德國防長鮑里斯.皮斯托裡烏的批評。

7月24日,據斯洛伐克智庫“GLOBSEC”發佈報告稱,烏克蘭超17.35萬平方千米的區域經歷了嚴重衝突,受到未爆炸彈藥造成的影響,需要開展耗時長、成本高且危險性的彈藥清理行動,而受到西方國家最近向烏克蘭提供的集束彈藥影響,將使得這一情況雪上加霜,變得更糟。另據聯合國負責政治與建設和平事務的副秘書長羅斯瑪麗的最新表態稱,如果在當前情況下派出500個排雷小組,也需要耗時757年,才能完成烏克蘭全境的排雷工作。

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四、鏟史官評

《走火:烏克蘭的排雷》報告封皮

2023年4月4日,總部位於斯洛伐克的智庫“GLOBSEC”發佈一份名爲《走火:烏克蘭的排雷》報告,在這份只有短短28頁的排雷報告中,“GLOBSEC”向世界首次揭示了烏克蘭排雷任務的艱鉅性、複雜性及危險性,並提出排雷時間可能會長達757年。關於這個事兒還是很值得分析一下,雖然的確757年是誇張了一些(免責聲明:以下觀點均爲作者個人看法,平臺及本號並不認同,若有雷同,純屬巧合)

首先是外界最爲關注的問題,即烏克蘭境內分佈有多少地雷;烏克蘭排雷工作爲何如此緩慢。智庫“GLOBSEC”在《走火:烏克蘭的排雷》(下文簡稱報告)報告中指出,烏克蘭有約30%(17.35萬平方千米)的領土上遺留或是埋設有大量爆炸性彈藥,此舉使得烏克蘭超過阿富汗與敘利亞,成爲世界上最大的雷區。特別是哈爾科夫州及赫爾鬆州地區,則是飽受地雷折磨最爲嚴重的地帶,而位列第三的地區,不出意外的話,將是扎波羅熱州與頓涅茨克州接壤地帶。與此同時,“GLOBSEC”指出,俄烏衝突爆發後,鑑於長時間的交戰,使得埋設的地雷等爆炸性彈藥的殺傷威力及覆蓋範圍,其危害程度是此前的10倍以上。

(2023年4月,烏克蘭一個農場的工人在烏克蘭赫爾鬆地區的邁羅魯尤布卡村附近尋找地雷)

其次,烏克蘭境內的排雷任務爲何如此緩慢,一是雷場面積廣袤,上起哈爾科夫州地區,下至赫爾鬆地帶,從普通道路到鄉間田野、從城市街區到森林深處,甚至於是從動物屍體到人類遺體上,均有地雷及各類爆炸裝置的痕跡。尤其是在農業區,俄軍爲切斷烏克蘭政府及普通民衆在經濟作物領域出口獲利的可能性,佈雷密度比其他地區高出數倍不已。二是專業人員、排雷設備及專項資金極度短缺。專業人員方面,據烏克蘭外交部聲稱,在非交戰地帶承擔人道主義排雷任務的技術小組約有500個,專業人員總數達5000餘人,要想完全清除17.35萬平方千米範圍內的地雷與各類爆炸裝置,需要整整757年。儘管烏內部已經採取多項措施,包括向有關國家及國際組織尋求援助,但專業人員年增長率僅爲500人左右。

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(2023年4月,一名農場工人在準備進入邁羅魯尤比夫卡村附近的田地時,拿着地雷探測器)

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排雷設備方面,烏克蘭需要大量金屬探測器、用於人員轉移的特製車輛、探雷/掃雷機器人、改裝過後的排雷機械車輛及無人機等。需求總量不僅龐大,且須援助方穩定供應,不能出現中斷提供的情況,否則,將大幅放緩烏克蘭境內的排雷進度。專項資金方面,據悉,在烏克蘭境內清除1平方米雷場級別爲2美元~8美元不等,而清除100平方千米的雷場,保守估計就需要40萬美元。另據世界銀行組織發佈的《烏克蘭快速損害和需求評估報告》中指出,未來10年全面的人道主義排雷工程將耗費374億美元。隨後,世界銀行指出,烏克蘭僅2023年全年人道主義排雷費用預算就已超過3.97億美元,但截至目前,實際到賬的排雷費用僅爲1600萬美元。

三是排雷策略姍姍來遲、排雷機構職責不明。排雷策略當面,烏克蘭當局於2022年11月修訂施行的《反地雷行動法》沒有明確那些政府機構來承擔排雷戰略,同樣,烏克蘭當局出版發行的《2022年地雷行動審查》報告中也無明確戰略可言。而負責擬定中期(5年)和長期(5年)排雷行動計劃的烏克蘭國防部排雷行動局,此前也沒有任何行動,僅在2022年4月出具一份含糊不清的排雷行動計劃。直到2023年4月,烏克蘭總理丹尼斯.米加爾才宣佈了一份國家層面的排雷政策文件。該文件要點有三項,①是修訂國家排雷標準,以此使之符合國際既定排雷標準。②是發佈國家排雷方案,優先清除重點方向或地區的威脅。③是在夥伴國財政援助下,積極吸納國際運營商參與其中。

(烏克蘭赫爾鬆地區邁羅魯尤比夫卡村附近的一輛拖車裝載着電纜和導彈殘骸或空束彈藥箱)

排雷機構方面,截至目前,烏克蘭當局設置有多個機構部門負責排雷行動的政策指導、具體實施、宣傳引導等任務。首先是隸屬烏國防部的國家反排雷行動管理局(NAMAA,成立於2021年11月)。其次是在政府領導下,由烏副總理兼經濟部長斯維裡堅科領導的人道主義排雷中心(HDWG,成立於2023年2月14日)。再次是隸屬烏國防部的國家排雷行動中心(成立於2021年7月)。第四是隸屬烏內政部的人道主義區域間中心(HDC,成立於2020年5月)。第五是隸屬烏克蘭臨時被佔領領土重返社會部的社會和人道主義中心(成立於2021年11月)。除此以外,烏克蘭衛生部還曾參與到排雷行動中來,但隨着俄烏衝突的爆發,該部門發揮的作用已被逐漸削弱。“GLOBSEC”在報告中指出,烏克蘭當局轄下的各個排雷機構,不僅責任分工不明確,而且還存在在當局中到底佔據何種位置的致命性問題,甚至於不排除各個機構因排雷行動發生衝突的可能性。

(烏克蘭赫爾鬆地區斯坦尼斯拉夫村附近的一個農場入口處,一堆導彈發射管被丟棄)

“GLOBSEC”在報告中指出,不同於針對性明確,有可選擇性的戰鬥排雷,人道主義排雷鑑於會覆蓋到民衆進行社會交流與經濟活動的廣大區域,因此註定其排雷過程不僅複雜漫長,且無任何選擇性而言。而考慮到當前戰事趨於膠着及求助有關機構無望後,廣大的烏克蘭民衆只能自己動起來“排雷”(標明地雷位置,尋求專業機構及人員處理),然而更麻煩的是,隨着俄烏戰事的持續深入,地雷與爆炸裝置的數量將會大幅上升,而“757”年這個時間節點也會隨之增加……

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美媒:以色列炸燬伊朗重要天然氣管道

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美媒:以色列炸燬伊朗重要天然氣管道
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參考消息網2月17日報道 據美國《紐約時報》網站2月16日報道,兩名西方官員和一名伊朗革命衛隊的軍事戰略策劃人士說,以色列本週秘密襲擊了伊朗境內兩條重要的天然氣管道,導致伊朗數個省份用於取暖和做飯的天然氣供應中斷,受影響人口達數百萬。

以色列和伊朗多年來一直在陸海空及網絡空間發動“影子戰爭”,不過這次襲擊有一個顯著的不同。

報道稱,長期以來,以色列的打擊目標都是伊朗境內的軍事及核設施,並對伊朗的核科學家和軍事指揮官實施暗殺。此外,以色列還通過網絡攻擊讓伊朗石油部門的服務器陷入癱瘓,給伊朗各地的加油站造成混亂。

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報道還稱,炸燬伊朗數百萬平民所依賴的能源基礎設施標誌着這場“隱蔽戰”的升級。

伊朗石油部長賈瓦德·奧吉16日說:“敵人的計劃是在冬天徹底切斷對我國幾個主要城市和省份的天然氣供應。”

奧吉此前將這次爆炸稱爲“破壞和恐怖襲擊”,不過並未公開指責以色列或其他國家實施破壞。但他表示此次襲擊的目的是破壞伊朗能源基礎設施,進而刺激國內不滿情緒。

報道說,西方官員和伊朗軍事戰略策劃人士說,以色列此次對天然氣管道的襲擊需要對伊朗的基礎設施有深入的瞭解並經過認真協調,尤其考慮到兩條管道在多個地點同時遭襲。

報道還說,隨着中東地區衝突的蔓延以及伊朗與以色列和美國等對手之間緊張關係的加劇,這是以色列就自己可以給伊朗造成的破壞發出的嚴厲警告。(編譯/李鳳芹)

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(新春走基層)赴剛果(金)維和白衣天使新春譜寫守護生命的篇章

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(新春走基層)赴剛果(金)維和白衣天使新春譜寫守護生命的篇章

國際在線報道(記者 周濤):龍年新年到來之際,在遙遠的非洲,中國維和醫療官兵用自己專業的醫術與熱情,拯救了一名來自埃及維和部隊的軍人。康復後的埃及軍人表示,中國白衣天使是真正的生命守護者,爲每一個生命撐起一片藍天。

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新春之際,中國第27批赴剛果(金)維和醫療分隊官兵正一起慶祝新年,值班人員突然接到通報:巴基斯坦一級醫院轉來一名腹痛疑似急性闌尾炎患者。

值班醫生立即進行會診,患者疼痛十分劇烈,腹部壓痛明顯,加之血象很高,符合急性闌尾炎合併侷限性腹膜炎的診斷。由於該患者病情加重,拖延時間長,急診手術指徵十分明確,如不立即手術,隨時有闌尾穿孔造成更嚴重的瀰漫性腹膜炎的可能。中國醫療官兵過節不忘備戰,救人刻不容緩。經過緊張而有條不紊的麻醉、手術,於凌晨2點30分圓滿完成,患者順利送回病房。這名患者名叫艾哈邁德·阿德爾,是一名埃及維和部隊軍官,他在接受手術後說:”我現在好多了。我的病情好轉要歸功於中國二級醫院的精心治療。感謝所有中國醫務工作者,感謝他們對工作的一絲不苟和傾情奉獻。祝大家新年快樂!”

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伊拉克民兵武裝對以色列海軍設施發動無人機襲擊

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伊拉克民兵武裝對以色列海軍設施發動無人機襲擊

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當地時間28日,伊拉克民兵武裝“伊斯蘭抵抗組織”表示,當天針對以色列北部港口城市海法附近的海軍設施進行了無人機襲擊。黎巴嫩本地電視新聞網也證實了該消息。

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激情喊「凍蒜」突心痛 45歲女差點生命急凍

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激情喊「凍蒜」突心痛 45歲女差點生命急凍

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澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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一秒闪婚:hello,首长大人

45歲女患者到澄清醫院中港院區急診,血管攝影發現心血管嚴重狹窄(左),經心導管氣球擴張後恢復血流(右)。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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臺中1名45歲女性選前參加造勢活動激情狂嘁「凍蒜」後竟感覺胸痛、直冒冷汗,被友人送進急診,經檢查發現她主要的心血管血流不通,疑似心肌梗塞,經置放血管支架,5天后出院,雖然她無法投票給支持的候選人,但也保住一命。

澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,這位女患者有血糖、膽固醇過高的病史,但並未規則服藥控制,在急診室做血液和心電圖檢查,發現她的糖化血色素值高達10.5(正常值小於5.5)、低密度膽固醇值高達251(正常值小於130),而心電圖和心肌酵素檢驗高度懷疑急性心肌梗塞發作,緊急會診心臟血管內科。

劉昱成說,血糖值和膽固醇值高,長期下來極易導致心血管病變,該患者心導管影像顯示血管內層凹凹凸凸、寬窄不一,最狹窄處連顯影液都流不過去,代表此區血液供應極爲不穩定,因爲血液流量不足,無法充足輸送足夠的氧氣和養分給該區心肌細胞,因而產生心肌梗塞,嚴重時會危及生命。

劉昱成認爲,由於該患者參加選舉造勢活動,熱情澎湃情緒激昂,使心跳加快,短時間內需要更多血氧的供應,因爲她的心血管本已狹窄,一時難於輸送足夠的血氧,所以出現胸痛和冒冷汗情況,這是心肌梗塞前兆的典型症狀之一。

所幸該患者在造勢活動結束後,由友人護送到急診室,經抽血檢查和心電圖檢查後由值班心臟內科接手,進而發現在心臟血管左前降支有處最嚴重狹窄的病竈,經心導管血管內氣球擴張和血管支架置放後,血液立刻暢通,患者不適的症狀也迅速改善,後續住院觀察數天後狀況穩定,現已康復出院。

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劉昱成強調,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫,尤其天氣冷熱交替,是心肌梗塞好發季節,最重要的是,高危險羣最好定期做健康檢查,一旦發現有心血管狹窄情形,由專科醫師評估是否需要進行血管擴張手術。

中部一年1/3時間陷空污 罹癌女里長術後現身說法

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彰化縣防癌協會今天在彰化秀傳舉辦肺癌防治宣導活動,民衆參與踊躍。(院方提供/孫英哲彰化傳真)

彰化縣防癌協會今天在彰化秀傳舉辦肺癌防治宣導活動,60多位民衆參加。66 歲的彰化市延平裡裡長陳雯嘉在會中現身分享自己的經驗,她說自己沒有吸菸或任何不良習慣,卻罹患原位肺癌,還好只有0.6公分,接受了微創手術切除,術後恢復良好,後續只需定期追蹤即可。

陳雯嘉說,她因爲出車禍被車撞,骨折就醫,被醫師檢查出肺部有狀況,緊急再安排詳細檢查,才發現罹患肺癌,幸好發現得早,早期發現、早期治療,就可以健康地活出彩色的人生。

彰化秀傳院長黃士維表示,癌症已連續43年高居國人死因的第一名,其中肺癌致死率也連續19年位居所有癌症之首,每年有超過1萬人死於肺癌。最近幾年來,大家對肺部保健與健檢的意識擡頭,越來越多的初期肺癌被提早診斷出來,並在微創手術後被完全治癒,故早期肺癌篩檢相當重要。

該院副院長、胸腔外科醫師李佳穎說,香菸是肺癌相關的一級致癌物,但是在肺癌的患者中,有超過一半的人,終其一生沒有吸菸的經驗。根據國健署年報顯示,自從1990年後,臺灣的吸菸比率是年年下降(32%降到14%),但肺癌發生率卻是年年上升(每10萬人口17人升高到35人)。

李佳穎指出,臺灣PM2.5來源三成是外來霧霾,六成爲本地工業及交通排放產生,中部南方有全臺PM2.5排放量全臺第一高的六輕,北方則有第三高的臺中火力發電廠,再加上外來霧霾等三方夾擊之下,中臺灣每年幾乎有1/3的時間處於嚴重空污情況,中部民衆是空污下相對受害最深的一羣人。

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國健署去年7月開始,針對肺癌高風險族羣提供免費低劑量肺部電腦斷層檢查,對象包括50歲至74歲男性、45歲至74歲女性,父母兄弟姊妹子女等一等親有肺癌病史,以及50歲至74歲的老煙槍,30包煙年以上,目前透過這個方案接受檢查的民衆,有2%至3%已被診斷出早期肺癌。

彰化縣防癌協會陳家玉理事長表示,今天的活動希望能透過對社區民衆的衛教,提高大衆對肺癌與風險因子的認知,提早發現像里長這樣的早期肺癌患者,避免發生因延遲診斷造成後悔莫及的悲劇。

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飽食訊號新發現!小腦神經元調節攝取食量 對抗暴食

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飽食訊號新發現!小腦神經元調節攝取食量 對抗暴食

飽食訊號新發現!小腦神經元調節攝取食量 對抗暴食。(示意圖/Shutterstock)

小胖威利症,一種許多人可能聽過但不甚瞭解的罕見疾病,原名爲「普瑞德威利症候羣」( Prader-Willi Syndrome, PWS ),這種疾病顛覆我們一般對「能吃就是福」的想法,因爲這種因第十五對染色體長臂(位置 15q11-1)缺陷所導致的疾病,讓患者的食量宛如無底洞,無論吃再多都沒有飽足感;因過度飲食進而演變成的暴飲暴食,不僅會導致肥胖,甚至可能因此危及生命。

然而,這種狀況可能受惠於一項新發現而有所改變。簡單來說,此研究發現患者持續感覺飢餓的部分原因,在於腦中同樣控制運動和學習的一個區域,產生了混亂的訊息,可望藉由控制此區域,對進食進行調節。

根據一項由 School of Arts & Sciences 的生物學助理教授 J. Nicholas Betley 和聖地亞哥 Scintillion Institute 的副教授 Albert I. Chen 領導的一個多研究中心的國際研究組織發現,小鼠腦中的一個神經元子集,會在小鼠進食後發出吃飽的訊號。當研究人員活化這些神經元,讓實驗小鼠和普通老鼠一樣進食時,發現實驗小鼠每餐的食量減少約 50%-75% ,顯示影響的程度非常顯著。

无人机换证机制将上路 普通操作证免测

這個藉由 PWS 患者提供線索進行的研究成果讓研究人員相當振奮,並在近一年的時間內進行許多實驗,確認效果的有效性。

防疫计程车司机定序不同 桃机群聚案暂列11人

這項發表在《Nature》上的研究顯示,小腦前深部核團 ( anterior deep cerebellar nuclei, aDCN ) 中的神經元會對動物的食量進行調節。

●嶄新的領域

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最初,Betley 的實驗室就已經解開了大腦如何調節食物攝入相關的各種神經迴路。 但這些研究都着重於控制後腦和下視丘,而 Betley表示:「針對後腦和下視丘的藥物並不是真正好的肥胖療法。」

此外,Betley 教授、 Chen 教授與波士頓 Beth Israel Deaconess 醫療中心的 Roscoe Brady 與 McLean 醫院的 Mark Halko 共同討論小腦在抑制飢餓方面發揮作用的可能性。Betley 和 Chen 兩人聯繫了波士頓布萊根婦女醫院(Boston’s Brigham and Women’s Hospital)的 Laura Holsen ,重新檢視包含來自 PWS 患者核磁共振掃描的罕見數據,尋找與未受影響的對照組相比,這些患者的大腦對食物反應方式的差異。在這些數據中,令研究團隊驚喜的是發現小腦的功能讓患者對食物反應的差距相當顯著。

當焦點轉向實驗小鼠,單細胞轉錄組學分析證實 aDCN 中的一小部分:穀氨酸能神經元 ( glutamatergic neurons ) ,會在進食時會被活化。而僅僅活化這些 aDCN 神經元,就可導致實驗動物顯著地限制牠們的進食量,無論牠們是被限制或早已獲得牠們想要的食物。

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當研究人員反其道而抑制這些神經元時,發現實驗小鼠吃得比平時更多。雖然一般來說減少食物攝取,會導致人和動物於稍後吃更多食物來補償,但 aDCN 受刺激的動物並沒有這樣的行爲且牠們的代謝亦保持在穩定狀態。

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雖然這是項卓越的發現,但並沒有明確說明神經元究竟在這中間扮演什麼樣的角色。是簡單地讓動物少吃?還是幫助牠們根據其他反饋來預測食量或調節飲食?

研究人員有了這些資訊後,開始有了下列的假設:當餵食活化 aDCN 神經元的小鼠比低密度卡路里的食物時,牠們會攝取比平常更多的食物以獲得相同的卡路里量。

Betley 說:「這顯示,活化 aDCN 神經元的動物正在計算牠攝入的卡路里數量,並在牠認爲已經吃飽時停止進食。」研究小組將研究重心集中在被活化的 aDCN 神經元子集上,深入瞭解神經元在調節飢餓和飽腹感中的作用。當動物處於飢餓的情況下被餵食,這些神經元會迅速而強烈地開啓;而當動物在一般情況下被餵食時,神經元則保持安靜穩定的狀態。

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aDCN 神經元活性與小鼠飢餓狀態關係(圖片來源:《Nature》 基因線上提供)

●拼上最後一塊拼圖

在最後一組研究中,他們試圖瞭解 aDCN 的活動如何與大腦中已知的飢餓和飽食迴路互相呼應。 Betley 的實驗室之前曾研究過下視丘中的一組神經元,稱爲 AgRP 神經元,當動物處於熱量不足時,這些神經元會被活化,並負責增加進食量。然而,當研究小組同時活化 aDCN 神經元時,小鼠的攝食量仍急劇減少,這說明小腦在下視丘由獨立通路中發出訊號。

由於進食行爲也可以因爲進食的獎勵和愉悅所驅動,因此研究人員接下來研究了大腦腹側紋狀體的多巴胺信號傳導中與神經「獎勵」通路相關的部分,評估是否受到 aDCN 激活的影響。他們發現,當與進食減少相關的 aDCN 神經元被活化時,腹側紋狀體會充滿多巴胺。

這令人困惑,因爲增加的多巴胺信號通常會驅使動物尋求更多獎勵。多巴胺訊號與食物攝取量之間的關係很複雜,因爲多巴胺的高、低水平都與進食行爲的增加有關。

此外,多巴胺神經元編碼與感覺輸入、動機和學習相關的各種類型的訊息。爲了更好地瞭解多巴胺信號與 aDCN 活動之間的關係,研究人員在餵食前先活化小鼠的 aDSC 神經元一小時,對照組小鼠在被給予食物後,體內多巴胺會出現一個高峰值,但 aDCN 活化的小鼠的多巴胺增加的程度則受到嚴格的限制。

Betley 教授表示,「當你用多巴胺活化多巴胺能神經元,或移除多巴胺時,動物會吃得更少,這是協助動物吃得恰到好處的一個機制。」同時,過多的多巴胺會阻止隨後的多巴胺飆升的獎勵行爲,最終改變攝食的行爲模式。

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這些發現可能會指導治療策略,以減少 PWS 患者從飲食中獲得「獎勵」的感受,以幫助控制他們因病而無法自行控制的飢餓感。 Betley 最後表示,「我們很高興能夠使用 Holsen 、 Halko 和 Brady 的非侵入性腦刺激將這些結果轉化爲人類也可以使用的一種治療肥胖症的方法」,爲我們對抗 PWS 與肥胖症增添了一項新利器。

正在斷食卻聞到水果味 醫警告:恐已酮酸中毒 後果很嚴重

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正在斷食卻聞到水果味 醫警告:恐已酮酸中毒 後果很嚴重

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正在斷食卻聞到水果味 醫警告:恐已酮酸中毒 後果很嚴重。(示意圖/Shutterstock)

控制體重是維持健康的要件,但許多人採取的手法過於激進偏頗,反而對身體造成重大甚至難以彌補的危害。榮新診所副院長康宏銘表示,近日就有患者因噁心、嘔吐、意識模糊而被緊急送醫,診療之後發現患者是「酮酸中毒」的受害者。

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康宏銘醫師指出,曾收治一名35歲女性,無慢性病史,因爲生產後體重增加想減重,採行藥物減重合並嚴格斷食。兩週後出現噁心、嘔吐、腹痛,後因意識模糊由家人送醫,診斷爲酮酸中毒併發脫水性休克。

●這些症狀要當心 酮酸中毒危及生命

酮酸中毒的症狀包括噁心、嘔吐、脫水、呼吸有水果味、發燒、意識模糊、低血壓、休克等。常發生於糖尿病患血糖控制不佳或自行減少胰島素用量時。

一般人用偏頗方式減重、減少攝取特定食物、大量飲酒、服用減肥藥物、有慢性肝臟疾病等,也有可能發生。

●健康減重需雙管齊下!飲食與運動缺一不可

康宏銘醫師強調,健康的減重應從飲食及運動着手。一般健康成人若想健康減重,每週最好至少進行5次、每次30分鐘以上的中強度有氧運動,如慢跑、游泳等,逐漸增加運動的時間和強度,以免運動傷害。

榮新診所副院長康宏銘醫師指出,糖尿病患與進行斷食減重、服用減重藥者,要特別注意「酮酸中毒」的危險。(圖/榮新診所提供)

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至於飲食上,首推均衡飲食,儘量避免精製糖類,但還是要有適量的碳水化合物,並補充足夠的水分。如果真想進行間歇斷食,可從溫和的1212間隔飲食或168斷食開始。

要特別注意的是,如果正進行藥物減重,或是本身是糖尿病患者,想試試間歇性斷食前,一定要充分諮詢醫師。由於糖尿病患者是酮酸中毒的高危險羣,一旦引發,嚴重者甚至會昏迷或是休克死亡。因此定時量測血糖、正確使用胰島素治療、適當的水分補充,都可以避免糖尿病酮酸中毒的危機。

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許多心律不整患者毫無自覺,以致可能引發中風、心肌梗塞乃至死亡,一般民衆要如何知道,自己可能有心律不整問題?

竹山秀傳醫院與晶片設計廠敦泰電子旗下敦捷光電,1日簽署「居家生理監測與遠距醫療服務合作備忘錄」;竹山秀傳醫院院長莊碧焜表示,醫院從2008年開始遠距照護服務,目前有23個社區服務點參與,透過「愛心寶VITOM多功能生理監測裝置」居家量測,只需要將手指放入感測裝置中,40秒內即可量測出血壓、心率,血氧,心電圖等多種參數,量測數據也會傳輸到醫院的遠距照護中心,讓醫師根據生理數據診斷與追蹤。

「愛心鏡Rhythm Cam」APP,是臺灣第一款獲得衛福部覈准的心律不整分析醫療器材APP, 只要將手指貼在手機鏡頭,平放靜置1分鐘就能得到初步篩檢結果;民衆自行檢測心律不整,可以早期發現,及早做更精確的檢查,把握黃金就醫時間。

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新研究曝「1類食物」害人睡不沉 增加死亡風險

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新研究曝「1類食物」害人睡不沉 增加死亡風險

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睡眠品質會受到許多因素的影響,例如個人的心理、光照、身體狀況與飲食。(示意圖/ Shutterstock )

睡眠品質會受到許多因素的影響,例如個人的心理、光照和身體問題。此外,飲食也與睡眠品質密切相關。一項新研究調查飲食對睡眠的影響後發現,高脂高糖的食品會擾亂深度睡眠模式。而不良飲食與不佳的睡眠品質都會增加公衆健康的風險,因此如何正確飲食,以提高睡眠品質,相當重要。

該項最新的研究刊登於5月28日的《肥胖》(Obesity)期刊,研究是由瑞典烏普薩拉大學的研究人員分析了不健康的高脂肪/高糖 (HFHS) 飲食如何影響人類的睡眠。他們發現垃圾食品中的脂肪和糖會擾亂大腦的電活動,進而降低睡眠質量。

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研究人員針對15名健康男性的睡眠模式和腦電活動進行研究,參與者都有正常的體重和睡眠習慣,在此次試驗中,隨機接受2種相同熱量的飲食,分別爲高脂高糖飲食、低脂低糖飲食,爲期一週。

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研究人員發現,不同飲食方式對於睡眠持續時間沒有影響。參與者認爲他們的睡眠質量是相同的。但是,腦電波 (EEG) 記錄顯示,高油高糖飲食擾亂了深度睡眠期間與大腦電活動相關的慢波,使人睡得較不安寧。

研究人員認爲,這是因爲糖與脂肪會活化大腦通路並使人更清醒,因此發生上述的干擾。然而,這樣看法需要更多的研究來了解其中機轉。

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